• Dr. matheo Casagrande

Os tumores primários do fígado são caracterizados por neoplasias que têm origem no próprio fígado, sendo os mais frequentes o carcinoma hepatocelular (CHC) e o colangiocarcinoma. 

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor hepático primário mais comum e geralmente está associado a condições que comprometem a saúde do fígado, como hepatites virais crônicas (hepatite B e C), cirrose e doenças hepáticas não alcoólicas. A progressão do CHC está intimamente ligada ao ambiente inflamatório crônico que essas condições criam, favorecendo a transformação maligna das células hepáticas. Por isso, o acompanhamento constante de pacientes com essas doenças é fundamental para uma detecção precoce do tumor.

Já o colangiocarcinoma, que acomete os ductos biliares, apresenta um perfil diferente, embora também esteja relacionado a fatores de risco como inflamações crônicas dos ductos biliares e algumas síndromes hereditárias. O diagnóstico costuma ser mais desafiador, muitas vezes ocorrendo em estágios mais avançados devido à localização e ao comportamento silencioso desse tipo de tumor.

O diagnóstico precoce é a chave para o tratamento eficaz dos tumores primários do fígado. Normalmente, ele envolve uma combinação de exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, além de exames laboratoriais específicos. Em muitos casos, a confirmação é obtida por meio de biópsia, que oferece uma visão detalhada do tipo e da agressividade da neoplasia.

O tratamento depende do estágio da doença, das condições clínicas do paciente e da extensão do comprometimento hepático. As opções variam desde procedimentos cirúrgicos, como a ressecção do tumor ou o transplante hepático, até terapias minimamente invasivas, como a ablação e a radioembolização. A quimioterapia e os medicamentos alvo, que agem diretamente nas células tumorais, também podem ser indicados para casos avançados ou quando há contraindicações cirúrgicas.

A decisão terapêutica é multidisciplinar, envolvendo hepatologistas, cirurgiões, oncologistas, radiologistas e outros especialistas. O objetivo é buscar a melhor estratégia para controlar o crescimento do tumor, preservar a função hepática e, sempre que possível, oferecer uma chance de cura.

A jornada do paciente com tumor primário de fígado é desafiadora e, muitas vezes, longa. Por isso, além do conhecimento técnico, é essencial que o cuidado seja humanizado, respeitando as particularidades de cada paciente e suas necessidades emocionais. A comunicação clara sobre os procedimentos, as expectativas em relação ao tratamento e o suporte psicológico fazem parte de um acompanhamento que vai além do combate à doença, buscando a melhor qualidade de vida possível.

Cada caso é único e cada decisão deve ser cuidadosamente planejada, respeitando as especificidades clínicas e os valores de cada paciente. Dessa forma, seguimos na missão de cuidar, amparar e oferecer esperança aos que enfrentam essa batalha.